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夏季治斑正當時
2019年7月19日 10:24

  炎炎夏日到來,門診病人中色素性疾病明顯增多,如黃褐斑、雀斑等。其實,色斑有千萬種,明確診斷才是關鍵,因“斑”治宜方能取得良好的效果。

  我們就以臨床常見的色素疾病作為代表,跟大家講講色斑的治療重點。

  黃褐斑,“御姐”特質

  黃褐斑是一種獲得性色素異常皮膚病,中醫稱之為“黧黑斑”“面塵”,多表現為面部對稱性淡褐色、深褐色甚至淺黑色斑片。中醫認為,黃褐斑的發生多責之于肝、脾、腎,以氣血不能上榮于面為病機;而西醫多認為與激素調節、日光照射、化妝品、口服避孕藥、精神因素與遺傳相關,這和中醫的肝郁氣滯血瘀、肝腎不足、脾虛濕蘊等理論不謀而合。

  筆者認為,把黃褐斑稱為斑中的“御姐”,當之無愧。因為該斑天性敏感、脾氣大、難搞定。換言之,由于黃褐斑采用激光治療極容易被激惹從而加重,連當下激光界的寵兒——皮秒都望而卻步。因此,目前有效的治療方案包含中醫藥內服調理、果酸換膚、外用氫醌、口服或局部注射氨甲環酸、口服維生素C等。

  內外兼修,對黃褐斑的治療還可結合具有養血活血、亮膚去黑的傳統中藥面膜外治。

  雀斑,可愛“軟妹”

  雀斑算是色斑中的“軟妹”了,甚至還有些可愛。顧名思義,雀斑就像麻雀身上的小斑點,針尖或米粒大小,散狀分布不融合,是屬于顯性遺傳。因此大部分人從小就有,在日曬后加重。之所以稱之為“軟妹”,是因為其性格溫和,易診斷、易去除,保養得當的話不易復發。

  太田痣,主打“威武范”

  說到它,不得不提《水滸傳》里一位令人印象深刻的人物,書中描繪該人因臉上天生有一大塊青記,人稱“青面獸”,他就是生了太田痣的楊志。太田痣其實是一種可波及鞏膜及同側面顴部、顳部的灰藍色、黑色或褐色的色素沉著。長在楊志臉上莫名多出了神秘勇猛之感,但如果生在愛美人士的臉上,就很難被接受了。不過,這同樣是一種可以治療的色素疾病。

  咖啡牛奶斑,臉上的“拿鐵”

  這種斑名字非常好聽,顏色如同我們平時喝的拿鐵,也是出生時即可發現的淡棕色斑塊,顏色相同且十分均勻,深淺受日曬的影響,大小自數毫米至數十厘米不等,邊界清晰,表面皮膚質地完全正常,可隨著年齡增長而增大。

  一般不需要特殊處理它,但如果長在明顯部位會影響美觀。

  脂溢性角化,老人斑本色

  脂溢性角化又稱老年疣、老年斑、基底細胞乳頭瘤。嚴格意義上講,這并不屬于色素性疾病,而是一種臨床最常見的良性皮膚腫瘤,好發于中老年人的面部、四肢,表現為淡褐色、深褐色、黑色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略粗糙,有油膩性痂覆蓋,多數為良性。這類疾病同樣性格溫和,極少惡變,但由于模樣難看、手感差,也是門診諸多待處理的疾病之一。

  色素沉著,種類還有很多,說到底,這其實是皮膚的一種自我保護機制,不過,它也因此困擾了無數患者——好不容易痘痘好了,留下一堆的痘印;好不容易傷口好了,留下一條黑色痕跡;好不容易皮炎濕疹好了,但由于長期使用激素藥膏,居然膚色不均勻,這一切實在令人崩潰。

  當然,先別著急崩潰,我們有辦法解決。雀斑、太田痣、咖啡牛奶斑、脂溢性角化、色素沉著都適宜激光治療,激光可作用于淺表或真表皮黑色素細胞,使其碎裂分解。

來源:文匯報      
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